治肿瘤重在治“本” 山东省肿瘤医院 内科 刘蒲香 主任医师—寻医问药名医访谈

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2018-03-26

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寻医问药网:家族中曾经有人患癌,这是否意味着后代,一定发病吗?刘蒲香:癌症与遗传有很大关系,比如说乳腺癌患者如果BRCA1或BRCA2发生基因突变,后代患病率就很高,但并不意味着乳腺癌都有可能遗传。

陕西省肿瘤医院胸外科主任付改发称,癌症没有遗传的必然性,但有些癌症,如乳腺癌、结肠癌、肺癌、食管癌、视网膜细胞瘤等癌症比其他肿瘤更有遗传倾向。 有些癌症,虽说有遗传倾向,但癌症的发生,既有家族性,同时绝大多数又与不良的饮食和环境因素密不可分,是它们共同作用的结果。

癌症的发生决定于内因和外因,在具有遗传特征的基础上,癌症是否形成,还取决于精神、环境、饮食及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物的综合作用。

因此,有癌症家族史的人并不一定就会得癌,只是得癌症的机率可能会比普通人大一些而已。 因此,对于癌症病人和与病人有血缘关系的亲属来说,不必过于担心,只要提高防癌意识,减少致癌因素的接触,改变不良行为,是可以避免癌发生的。

对于遗传性较强的肿瘤,也可通过定期检查,达到早期发现和彻底治愈肿瘤的目的。 环境和生活习惯让患癌倾向酿惨剧。

  癌症目前是威胁人类生命的主要病因之一。

癌症患者的亲属常担心自己是否也会患癌症,那么癌症是否遗传呢 有学者发现,同卵双胞胎同时患乳腺癌、胃癌、肠癌的机会比异卵双胞胎高2倍。 癌症患者后代得恶性肿瘤的机会也要大一些,如胃癌患者后代得胃癌的机会比一般人高4倍。

同一家族中可多人患视网膜母细胞瘤,这说明癌症确实与遗传有关。

  但癌症的发生,亦与环境因素有关。 不良的环境因素,可促使癌症的发生,如肺癌、喉癌在吸烟的人群中发病率明显增高,乙型病毒性肝炎患者比正常人发生肝癌的机会大得多。   因此说,癌症的发生是有遗传基础的,现已证明癌症属体细胞遗传病,但环境因素的作用也十分重要。 由于遗传因素目前尚无法改变,有癌症家族史的人群通过合理的饮食调节,克服不良的生活习惯,注意锻炼身体,避免接触有毒、有害物质,保持心情愉快,即能达到不发病或减少发病的目的。

需要提高警惕的几种有遗传基础癌症的防范要点关于肠息肉发病特点:隔代遗传、传男不传女;防范要点:比家族第1例病人提前10年查肠镜正常情况下,肠息肉对人体没有什么危害。 但是家族性结肠息肉病,也就是长在结肠的多发性腺瘤样息肉具有高度恶变倾向,容易引发结肠、直肠和十二指肠肿瘤。

家族性结肠息肉病有着明显的家族聚集性,因此要想避免遗传肠癌,先要查查家族中有没有亲人得了结肠息肉病,该病还有一个特点是传男不传女。 如果父母在40岁查出患家族性结肠息肉病,那么他们在10年前就应有腹泻、腹痛、贫血、体重减轻和肠梗阻等病症。 因此,这类患者的后代应提前10年进行肠镜检查,而且每年都要坚持做。 需要注意的是,该病是隔代遗传,这就是说如果父母没有患病,不代表孩子不患病。

一般来说,发现肠道息肉后用电切把息肉烧掉,烧完的部位不会再长出息肉,也不会发生癌变。

如果没有发现息肉,也要注意早晨可空腹喝点淡盐水,这样有助于清洗肠道。 家族中如有人得结肠息肉病,其后代或是亲属要注意留意是否出现不规律腹泻、大便有脓血、体重减轻、脚底和口唇有黑斑等异常症状,出现不适要早到医院就诊,不要随意服用止泻药等抗菌素,以免使病情恶化,诱发癌变。

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